“二阳”后又感染，症状跟之前比有何变化？用药是否有区别？专家回应

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“周围确实有患者因为‘二阳’以后又感染前来就诊，但人数相较于以往并没有明显变化。现阶段，没有特殊情况，不少人即使‘二阳’以后再次感染也不一定会来医院，大家对新冠感染已经比较了解了。”8月14日，上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任胡洋告诉人民日报健康客户端记者。

据中国疾控预防控制中心公布的数据显示，流感样病例新冠病毒阳性率从第21周的42.5%持续下降，第28周下降至12%后开始略有上升，第30周上升至13.4%。

“7月份全国新型冠状病毒感染疫情情况，全国发热门诊诊疗量以及新冠重症病例数都呈现出波动下降趋势。”南方医科大学公共卫生学院教授赵卫表示，因“二阳”以后又感染而前往医院就诊的人数应该依然保持平稳状态。

5月9日，北京协和医院急诊科发热门诊护士为一个儿童采指血。新华社记者张玉薇 摄

“二阳”以后又感染后症状和“一阳”“二阳”相比有什么变化？用药是否有区别？胡洋表示，目前观察到的情况是“二阳”以后又感染的一些患者相对来说比之前的症状轻。目前尚没有临床证据表明，“二阳”以后再次感染会导致更严重的症状。实际上，感染后产生的特异性免疫可以有效减轻再次感染的症状，降低死亡率。

“总体上看，再感染后症状的严重程度与毒株的致病性直接相关，包括新冠病毒变异株EG.5在内的新流行株毒力并没有变强，因此目前‘二阳’以后又感染患者并不会出现更严重的症状。再次感染后用药没有区别，依然主要是对症治疗。”赵卫说。

赵卫介绍，目前新冠病毒仍然在持续变异，如已知新冠病毒变异株EG.5已在英、美、韩等国流行，其免疫逃逸和感染细胞的能力更强，因此“二阳”以后又感染具有规模传播的可能性。但“二阳”以后又感染的危害主要取决于其引起的临床症状，基因组序列分析表明，目前流行的新冠病毒变异株仍主要属于奥密克戎变异株家族成员，对人的毒力没有增强，因此造成的危害在可控范围内，我国尚不需要担心“二阳”以后又感染可能带来的新一轮疫情影响。公众个人更不需要过于担心，可以保持公共场所戴口罩等卫生习惯，以减少感染的可能性。

“此前接种过疫苗，尤其是大流行期间感染过的人，产生的免疫力仍对现在的流行株有一定的保护作用，主要是有助于降低重症率和病死率。”赵卫认为，目前一般人群不需要因为担心“二阳”以后又感染再接种疫苗，超过60岁的老人和有基础病的人可以按国家专业机构指引选择接种含XBB变异株抗原成分的疫苗。

来源：人民日报健康客户端