不是细菌，不是病毒，却可致重症肺炎！当心，这个连“外套”都不穿的微生物

通讯员 张全录

10岁红安男孩高热10余天，基层医院用药多日仍无效后，转入武汉市肺科医院。医生迅速锁定的罪魁祸首——不是细菌、不是病毒，而是一种叫支原体的微生物。别看这种微生物连“外套”都不穿（没有细胞壁）但遇到抵抗力弱的人群，仍可致其局部白肺形成重症肺炎，甚至威胁生命。

杨澄清正在查阅病患资料

【资料图】

大约两周前，小阳（化名）出现发热，家人将其送往红安当地的医院治疗，服用阿奇霉素等药物后，症状仍未能缓解。之后转入武汉一家医院仍未能控制病情，两天前小阳转入武汉市肺科医院。

右上肺三分之二出现白肺

该院呼吸二病区副主任杨澄清说，CT检查发现，孩子的右肺“大片状实变”，也就是常说的“白肺”。通过相关检查，小阳的支原体抗体呈阳性，肺炎支原体核酸阳性，随即确诊为肺炎支原体肺炎。目前，小阳的病情已得到控制，并趋于康复。

支原体感染患者肺上呈现树雾状

杨澄清说，支原体是一类没有细胞壁、高度多形性、能通过滤菌器的最小原核细胞型微生物，大小为0.1至0.3微米。虽然没有细胞壁，但它能发挥自己“粘屁虫”的特点，与宿主细胞黏合，从正常细胞的细胞膜中获取脂质，使细胞膜损伤。所以，支原体感染之初，患者的肺部CT上可见沿支气管扩散的树雾状影像。

支原体感染常引起呼吸道感染，常为咽炎、支气管炎，表现为感冒一样，部分具有自限性，部分出现顽固性的干咳，严重者可发展为肺炎甚至重症肺炎，类似小阳这样的患者，就会发展成局部白肺，甚至更严重的情况。杨澄清提醒，支原体感染一定要重视，当出现类似普通感冒症状，如咳嗽、发热两三天治疗无好转需及时就医。

支原体感染一年四季都可发生，以夏末秋初最为常见，1至15岁的人群发病比例最高，但成人也可以发病。儿童及青少年咳嗽、发热等症状需注意支原体感染，虽然支原体感染不是传染病，但它可以通过呼吸道飞沫传播，常出现全家聚集性发病，建议大家平时在人流密集场所要佩戴好口罩，勤洗手、勤开窗通风，保持适度锻炼。

（图片由武汉市肺科医院提供）